·“我们的榜单反映出世界在2025年面临的那些令人担忧的健康挑战,以及旨在治疗肥胖、癌症、营养不良、精神健康不佳和极端高温影响的新疗法和新技术。其中一些新疗法从未在人体中进行过试验,例如两种不同类型的基因疗法。其他一些则拥抱了AI革命,包括聊天机器人和智能手机技术,用于改善心理健康、辅助宫颈癌检测以及帮助自闭症儿童学习社会技能。”
2024年12月12日晚,《自然-医学》(Nature Medicine)发表年度特写,介绍了(le)未(wèi)来(lái)一(yī)年(nián)里(lǐ)可(kě)能(néng)产(chǎn)生重要影响的11项临床试验。
“我们的榜单反映出世界在2025年面临的那些令人担忧的健康挑战,以及旨在治疗肥胖、癌症、营养不良、精神健康不佳和极端高温影响的新疗法和新技术。其中一些新疗法从未在人体中进行过试验,例如两种不同类型的基因疗法。其他一些则拥抱了AI革命,包括聊天机器人和智能手机技术,用于改善心理健康、辅助宫颈癌检测以及帮助自闭症儿童学习社会(huì)技(jì)能(néng)。” 《自(zì)然(rán)-医(yī)学(xué)》的(de)高(gāo)级(jí)编(biān)辑(ji)Ben Johnson写道。
心理健康在榜单上占据了重要地位。美国纽约大学(New York University)医学院人口健康以及儿童和青少年精神病学副教授Keng-Yen Huang说,肯尼亚等低收入国家的青少年面临发育、性和生殖健康方面的挑战,因此他们利用一个手机工具包来帮助中低收入国家(如肯尼亚)的青少年评估自身心理健康需求并与同龄人建立联系。这个工具包还有一个面向父母的版本,旨在帮助他们学习心理健(jiàn)康(kāng)策(cè)略(è)并(bìng)提(tí)供(gōng)育(yù)儿(ér)资(zī)源(yuán)。研(yán)究(jiū)人(rén)员(yuán)还(hái)希(xī)望(wàng)探(tàn)索(suǒ)导(dǎo)致(zhì)这(zhè)一(yī)群(qún)体(tǐ)暴(bào)力(lì)行(xíng)为(wèi)的(de)根(gēn)本(běn)原(yuán)因(yīn),目(mù)前(qián)他(tā)们(men)发(fā)现(xiàn),其(qí)中大部分是由于缺乏自信和解决问题的能力。
英国牛津大学(University of Oxford)精神病学系的精神病学教授Philip McGuire的研究组正在临床测试不同方式来使用大麻二酚(CBD)产物(一种大麻植物的提取物)治疗精(jīng)神(shén)疾(jí)病(bìng),临(lín)床(chuáng)试(shì)验(yàn)于(yú)11个(gè)国(guó)家(jiā)的(de)30处(chù)地(de)点(diǎn)进(jìn)行(xíng),共(gòng)有(yǒu)1000名参(cān)与(yǔ)者(zhě)。
榜(bǎng)单(dān)关注(zhù)的(de)另(lìng)一(yī)个(gè)重(zhòng)点(diǎn)领(lǐng)域是(shì)女(nǚ)性(xìng)健(jiàn)康(kāng)。据(jù)法(fǎ)国(guó)国(guó)际(jì)癌(ái)症(zhèng)研(yán)究(jiū)机(jī)构(gòu)(he International Agency for Research on Cancer)的(de)科(kē)学家Farida Selmouni介绍,法国已将30-65岁且未在诊所接受筛查的30-65岁女性的人乳头瘤病毒(HPV)自我采样纳入全国宫颈筛查计划,但只有不到20%的女性参与。为了解决这个问题,其团队开发了一个聊天机器人,旨在鼓励女性,特别是那些受教育程度较低和来自边缘地区的女性,在家中进行自我测试。
为了开发这个工具,Farida Selmouni团队对女性进行了定性研究,以评估她们的知识程度并确定她们在宫颈癌和智(zhì)能(néng)手(shǒu)机(jī)使(shǐ)用(yòng)方(fāng)面(miàn)的(de)需(xū)求(qiú)。在(zài)这(zhè)项(xiàng)研(yán)究(jiū)的(de)基(jī)础(chǔ)上(shàng),其(qí)团(tuán)队(duì)还(hái)对(duì)聊(liáo)天(tiān)机(jī)器(qì)人(rén)的(de)第(dì)一(yī)个(gè)原(yuán)型(xíng)进(jìn)行(xíng)了(le)改(gǎi)进(jìn),并(bìng)将(jiāng)其(qí)展(zhǎn)示(shì)给(gěi)研(yán)究(jiū)参(cān)与(yǔ)者(zhě)和(hé)医(yī)疗(liáo)保(bǎo)健(jiàn)专(zhuān)业(yè)人(rén)员(yuán),以(yǐ)获(huò)得(de)他们的改进反馈。目前的研究结果表明,女性使用者对这个聊天机器人感到满意,认为它能快速解答她们的问题。这项试验预计将于2025年完成。
法国古斯塔夫•鲁西癌症研究中心(Institute Gustave Roussy)癌症医学系的乳腺癌专家和内科肿瘤学副教授Suzette Delaloge正在研究一种不同于当前主流“一刀切”方法的个性化乳腺癌筛查方法。当前的乳腺癌筛查主要基于年龄,在大多数(shù)国(guó)家(jiā)/地(de)区(qū)都(dōu)是(shì)从(cóng)50岁开始筛查,但这种方法有局限性。目前的乳腺癌筛查仅将死亡率降低了约20%,过度诊断和不必要治疗的发生率很高。
每个女性患乳腺癌的风险因素是不同的,包括遗传、生活方式或荷尔蒙暴露。因此,Suzette Delaloge认为,乳腺癌的筛查应使用更加个性(xìng)化(huà)的(de)方(fāng)法(fǎ),对(duì)于(yú)高(gāo)危(wēi)女(nǚ)性(xìng),可(kě)以(yǐ)引(yǐn)入(rù)更(gèng)强(qiáng)化(huà)的(de)风(fēng)险(xiǎn)降(jiàng)低(dī)措(cuò)施(shī),而(ér)对(duì)于(yú)低(dī)风(fēng)险(xiǎn)女性,可以进行更少的乳房X光检查,以减少不必要的危害。
Suzette Delaloge的团队已在6个国家进行临床试验,涉及53000多名女性。这项随机对照研究将女性分成两组,使用不同的方法进行乳腺癌筛查:一组遵循当前的标准乳房筛查;另一组遵循基于风险的个性化筛查策略。一半的参与者将通过唾液样本进行DNA检测。“如果试验表明基于风险的筛查与标准筛查一样好或优于标准筛查,它可能会彻底改变乳腺癌预防。”Suzette Delaloge说。
在人类营养方面,美国国立卫生研究院资助的“精准健康营养项目”将对8000名成人的饮食、遗传、微生物组、生活方式习惯以及健康史进行分类分析,尝试预测不同饮食模式如何影响这些人。
此外,一项试验正在1126名患者中使用镥-177(一种含有放射性物质的药物)治疗前列腺癌。2018年,跨国药企诺华(NVS.US)收购专注于放射配体疗法的生物制药公司Endocyte后,核药领域备受关注。
碱基编辑明星公司Beam Therapeutics(BEAM.US)正在进行的一项镰状细胞病碱基编辑疗法也受到期待,该疗法编辑严重镰状细胞病患者体内的造血干细胞,来增加患者的胎儿血红蛋白水平并改善症状。虽然试验中有一名患者在治疗期间死亡,但没有证据表明这是由碱基编辑过程所致,目前试验仍在继续进行。